PROTOCOLLO RIABILITATIVO DOPO RELEASE APERTO DELLA STC.
Dopo che ho operato un paziente di Sindrome del Tunnel Carpale, consiglio sempre di attenersi a questo protocollo riabilitativo:
0-7 giorni dall'intervento
· Incoraggiare cauti esercizi di estensione e flessione del polso e delle dita subito dopo l'intervento, nel bendaggio post-operatorio e usare la mano per prendere le posate, il bicchiere con l'acqua compatibilmente con dolore.
7 giorni
· Vietare al paziente di immergere le mani nei liquidi, ma consentire la doccia, raccomandando di asciugarla immediatamente.
· Iniziare movimenti di opposizione del pollice alle altre dita.
7-14 giorni
· Consentire che il paziente usi le mani nell'attività della vita quotidiana, se il dolore lo consente e iniziare a rinforzare i muscoli alla base del pollice cercando di sollevare oggetti sempre un po' più pesanti ma con gradualità.
2 settimane
· Rimozione punti di sutura e dare inizio ad esercizi per il rinforzo muscoli base pollice e di graduale rinforzo. Destior cp 1 al di x 1 mese
· Massaggiare la cicatrice con massaggio profondo della cicatrice con Same Plast gel per 10 minuti per 5 volte al di per 1 mese.
· Se il dolore alla pressione della cicatrice è intenso, usare le tecniche di desensibilizzazione applicando diversi tessuti nella zona, usando dapprima una leggera pressione e poi progredendo fino a una pressione più profonda. I tessuti possono essere il cotone, il velluto, la lana, il velcro.
· Controllare il dolore e l'edema con utilizzazione guanti Isotoner oppure un ciclo di TENS per 20 minuti x 3 volte al di per 15 giorni (Medical Service 800-710124) oppure ciclo di ultrasuoni a mo di massaggio x 15 gg.
2-4 settimane
· Portare il paziente ad attività più rigorose, consentire al paziente di ritornare al lavoro se il dolore lo consente. Il paziente può usare un guanto imbottito per i compiti che richiedono che venga applicata una pressione sulla cicatrice dolorabile al palmo.
· Dare inizio ad esercizi di presa-pinza con il pollice con oggetti sempre più pesanti.